Анализируя, участившиеся несчастные случаи, которые происходят в последнее время, как результат последствий участия различных слоев населения в массовых спортивно-оздоровительных мероприятиях, особенно в беге на длинные дистанции, перед службой медицины катастроф региона обслуживания стоит первоочередная задача безопасного медико-психологического обеспечения таких мероприятий. Известно, что, как правило, о проведении масштабных физкультурно-оздоровительных состязаний (кросс, марафон, полумарафон), их участники узнают заблаговременно. Организаторами, заранее устанавливаются определенные критерии для преодоления различной протяженности трассы, например, к возрастному цензу, полу, уровню подготовленности (соревнования на результат с материальным вознаграждением или по принципу «главное не победа а участие») и т.д. Одним из требований, конечно же, является медицинское заключение о допуске к соревнованиям [4] (Olefirenko at al., 2019). В тоже время, популяризация здорового образа жизни путем привлечения к всевозможным массовым спортивным состязаниям широких слоев населения без должной специальной подготовки вместо приносимой пользы, нередко приводит к непредсказуемым последствиям [4] (Olefirenko at al., 2019). [3] (Il’in at al., 2007). Служба медицины катастроф Территориального центра медицины катастроф (ТЦМК) в регионе обслуживания проведения массовых забегов на длинные дистанции, учитывая, что в стране такого рода мероприятия проводятся регулярно, обеспокоена наличием значительных факторов риска среди участников состязаний и нацелена на внедрение комплексного подхода, сводящего к минимуму негативные последствия при проведении массовых оздоровительно-спортивных мероприятий, особенно в беговых дисциплинах. Целью исследований явилась разработка путей совершенствования медико-психологического обеспечения безопасных масштабных стайерских забегов на с массовым участием различных слоев населения. Основная часть. С философской точки зрения в классическом измерении известно, что «психика» и «соматика» едины [1] (Aleksandrov, 1997). Однако, на практике, при проведении разного рода коммерческих физкультурно-оздоровительных форумов, как правило, вопросам психофизиологической готовности индивида к соревнованиям не уделено должного внимания [2] (Gorbunov, 2009). И если в сфере достижения высоких спортивных результатов, этот атрибут подготовки к соревнованиям играет ключевую роль [3] (Il’in, 2007), то в понятиях физкультурно-оздоровительного движения обязательная психологическая составляющая просто напросто отсутствует [5] (Chikova, 2003). В тоже время, не следует пренебрегать понятием «соревнование». Наличие «Старта» и «Финиша» подразумевает определенный накал борьбы, состязание между участниками. Именно, поэтому на предварительном этапе немаловажная роль отводится определению уровня здоровья, степени годности по медицинским показаниям к возможному участию индивида в подобных соревнованиях. Климато-географические характеристики Республики Крым предопределяют возможность проведения различного рода физкультурных и спортивных состязаний оздоровительного характера как республиканского, так и федерального значения на протяжении практически всего календарного времени года. Медицинское обеспечение и медицинское сопровождение массовых спортивных соревнований, общественных и других мероприятий в регионе возложено на службу медицины катастроф ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр службы медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (Далее - Центр). Только за 10 месяцев этого года специалистами отдела службы медицины катастроф с выездными бригадами экстренного реагирования (БЭР) и мобильным медицинским отрядом (ММО) Центра было обеспечено медицинское сопровождение 35 мероприятий, из них - 26 спортивных. Установлено, что основная масса обращений во время забегов за медицинской помощью была связана с полученными в результате бега травмами (ссадины, потертости, растяжения, ушибы). Это можно объяснить тем, что большая часть вышеуказанных соревнований проходила по пересеченной, холмистой, горной местности, которой изобилует ландшафт Крыма. Количество обращений к медицинским психологам не возможно было отследить, так как такие специалисты не привлекались к обслуживаю соревнований. А теперь давайте представим, например, лицо обывателя, который внес или готов без колебаний внести определенную сумму средств для участия в соревнованиях. Готов проехать несколько сотен километров, купив заранее билет туда и обратно на соревнования, или человека, который, давно забыл, что такое физкультура и спорт, но узнав о таком событии, стал каждый день упорно готовиться к соревнованиям, пробегая в день энное количество километров, -получит вердикт от медиков «не рекомендуется допуск к соревнованиям». Да, в большинстве своем, он «расшибется в лепешку», но будет стремиться принять участие в спортивном форуме, переоценивая свои возможности. Ну, а теперь само мероприятие. Как правило, это действие происходит в торжественной обстановке, с получением соответствующей спортивной экипировки с заветным номером участника, электронным чипом - так называемый, «стартовый пакет», сопровождающееся предстартовым ожиданием (предстартовое состояние). А тут еще, если участник соревнований пригласил своих родных и близких посмотреть, как он «бьет рекорды» - как тут не показать то на что ты способен, и, что самое важное, оказывается организм к этому и «не всегда способен». Вот здесь как раз и необходимо знать не только наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к выполнению данного вида спортивных занятий, а и оценить психофизиологическую готовность к соревнованиям, соперничеству, которую в обычных медицинских заведениях и не проводят, и не должны проводить - это не их задача. Вдобавок ко всему организаторы соревнований отмежевываются от последствий марафона, полумарафона, акцентируя внимание, что каждый участник самостоятельно отвечает за состояние своего здоровья и возможность закончить выбранную им дистанцию, сам должен оценить все возможные последующие риски. Получается, что с одной стороны организаторы марафонов стремятся как можно больше привлечь внимание общественности - ведь это коммерческое мероприятие. С другой стороны - пытаются снять с себя все возможные негативные последствия. Как результат, на наш взгляд, в идеальном варианте на подготовительном этапе к стайерскому бегу, особенно на конечный результат - факт закончить стайерскую дистанцию, улучшить временные показатели бега и т.д., при оценке готовности к предстоящему старту, во время проведения спортивно-массовых забегов наряду с медицинским обеспечением соревнований должна обязательно присутствовать психологическая служба. Для участника соревнований из числа обывателей, регулярно не занимающегося спортом, желательно иметь не только медицинский допуск, но и психологический срез данных о готовности к соревнованиям. Это актуально особенно, если у обследуемого имеются пограничные состояния, т.е. лиц имеющих заключение: «практически здоров», для тех, кто не регулярно занимаются спортом. Кстати, анонимный выборочный опрос показал, что в большинстве случаев значительная часть участников масштабных физкультурно-оздоровительных форумов не имели должной тренировочной подготовки. Подключение психологической службы, по нашему мнению, как раз и явится первым шагом в системе безопасного обеспечения массового физкультурно-оздоровительного движения. Понятно, что реально на данном этапе получить полный психологический портрет участника соревнований не представляется возможным. Предлагается в таком случае на первом этапе ограничиться проведением предварительных психофизиологических инструктажей, как в групповом виде, так и индивидуально. Вывод. 1. Одним из путей безопасного проведения массовых спортивных состязаний на стайерские дистанции будет способствовать качественное медико-психологическое сопровождение соревнований с обязательным привлечением психологической службы ТЦМК и проведением предварительного психофизиологического инструктажа на этапе допуска к соревнованиям.